Préparation d’un traitement par radiothérapie à RENNES SAINT-GREGOIRE/CESSON-SÉVIGNÉ et SAINT-MALO
La préparation d’un traitement par radiothérapie est un processus complexe comprenant plusieurs étapes au cours desquelles interviennent plusieurs équipes de professionnels spécialisés.
Consultation d'annonce avec le médecin oncologue-radiothérapeute
Une consultation d'annonce avec le médecin oncologue-radiothérapeute est organisée afin qu’il vous explique les modalités précises du traitement, les bénéfices attendus, les éventuels effets secondaires et les différentes précautions à prendre pendant le traitement.
Le radiothérapeute définit alors les volumes à traiter et la dose qui sera délivrée.
A l'issue de la consultation, l'assistante médicale programme l'ensemble des rendez-vous et vous proposera un entretien avec un manipulateur du plateau technique de radiothérapie.
Consultation d'information avec un manipulateur
La consultation d'information est un temps d'échange privilégié avec nos équipes techniques qui vous est entièrement dédié ( durée environ 1h).
Le manipulateur vous expliquera le déroulement de votre traitement et les différentes étapes de celui-ci.
Il répondra à l'ensemble de vos questions et celles de vos proches qui peuvent vous accompagner dans ce moment individualisé.
Dans le cadre d'un traitement par radiothérapie en condition stéréotaxique, la consultation d'information est obligatoire ( durée environ 1h30) pour sensibiliser le patient à cette technique de traitement et réaliser un matelas ou un masque individualisé au scanner indispensable pour ce mode de traitement.
Scanner dosimétrique (centrage)
Un scanner dosimétrique (durée environ 1h) est réalisé pour planifier un traitement personnalisé et adapté à votre anatomie.
Il est indispensable de respecter les consignes préalables au scanner remises par les assistantes médicales à l'issue de la consultation d'annonce médicale pour le bon déroulement de l'examen.
Ce scanner permet un repérage précis des zones à traiter, des organes à protéger et servira au calcul de la dose qui sera délivrée.
En fonction du type de cancer, le médecin oncologue-radiothérapeute peut décider qu'une injection de produit de constraste est un préalable nécessaire. Cette injection est réalisée lors du scanner par un manipulateur.
Des repères seront mis en place sur votre peau afin de s’assurer du bon repositionnement sous l’appareil de radiothérapie (accélérateur de particules) tout au long du traitement. Des équipements individualisés peuvent être confectionnés (masque, matelas, etc) si le médecin oncologue-radiothérapeute les estiment nécessaires pour le bon déroulement de votre traitement.
Le planning des séances de traitement vous sera alors remis par les manipulateurs du scanner à l’issue de l’examen.
Pour les patients traités pour une tumeur du cancer de la prostate, une IRM dosimétrique pourra être planifiée (1h) afin d'obtenir l'ensemble de l'imagerie nécessaire à la préparation du traitement.
Planification du traitement en dosimétrie
Une planification du traitement ou dosimétrie est réalisée, grâce à la collaboration des dosimétristes, physiciens médicaux et médecins oncologues-radiothérapeutes.
L'objectif est de déterminer pour chaque patient le plan de traitement le plus adapté ainsi que les paramètres techniques et physiques de son irradiation.
Cette étape, indispensable au bon déroulement du traitement, nécessite une dizaine de jours entre le scanner dosimétrique et le début de la radiothérapie et ne requiert pas la présence des patients.
Votre plan de traitement sera finalement validé par l'équipe médicale et les caractéristiques techniques de l’irradiation contrôlées par le service de physique médicale.
Séance de contrôle
Une séance de contrôle est organisée avant la mise en route de la radiothérapie, afin de vérifier le repositionnement correct des faisceaux d’irradiation, à partir d’images radiologiques obtenues sur l’appareil de traitement.
Votre traitement peut alors commencer
La radiothérapie est généralement prescrite à raison de 5 séances par semaine pour une durée de plusieurs semaines, selon la dose nécessaire pour chaque patient.
Dans le cadre d'un traitement en condition stéréotaxique pulmonaire, la radiothérapie sera prescrite à raison de 3 séances maximum par semaine sur une durée de 2 à 3 semaines environ.
Pour un traitement par stéréotaxie intra-crânienne, la radiothérapie sera réalisée entre 3 et 5 séances sur 1 à 2 semaines.
Vous serez accueilli tous les jours par deux manipulateurs du service, qui vous placeront en position de traitement et réaliseront le traitement. La durée de chaque séance (repositionnement et traitement de tous les faisceaux) est d’environ 10 minutes. La radiothérapie en condition stéréotaxique pourra quant à elle nécessiter des séances d'une durée plus importante.
Chaque séance de traitement n’est délivrée par le binôme de manipulateurs dédiés qu’après la vérification des paramètres techniques de la radiothérapie. La dose reçue est comparée en temps réel à celle prévue par les logiciels de dosimétrie (dosimétrie in vivo).
Vous verrez chaque semaine votre médecin radiothérapeute en consultation, qui vérifiera le bon déroulement de votre traitement et en évaluera la tolérance.
Vous ne sentirez rien pendant la séance de radiothérapie, mais il se peut que surviennent au fur et à mesure des séances une certaine fatigue et quelques signes irritatifs en rapport avec la zone traitée.
La surveillance régulière en cours de traitement permettra à votre médecin radiothérapeute d'initier un traitement adapté si besoin.
Pour connaître toutes les modalités de prise en charge du cancer dans nos établissements de Rennes Saint-Grégoire/Cesson-Sévigné et de Saint-Malo, merci de bien vouloir nous contacter.